CERTIFICATION / EVAL EXTERNE
NOUVEAU MANUEL DE CERTIFICATION
Notre objectif : la qualité pour simplifier le travail, régler des problèmes qui ne devraient pas exister, avancer dans la réflexion sur les pratiques et coopérer à des solutions avec les professionnels et les usagers. Nos outils et méthodes mettent en débat les pratiques afin de valoriser les métiers des professionnels de santé. L’équipe du Ccecqa mobilise ses ambassadeurs et la Forap sur le nouveau manuel de certification. Agissons ensemble, en confiance, en sécurité !
CCECQA
La “task force” du Ccecqa, ce sont tous ses projets qui, depuis plus de 20 ans, grâce au soutien de ses adhérents et de l’ARS, ont permis d’être présent pour évaluer de grandes thématiques porteuses dans les certifications : culture sécurité, identité du patient, circuit du médicament, expérience du patient, qualité de vie au travail, travail en équipe, coordination des parcours… L’ensemble du site contribue à répondre aux grands enjeux de "notre" santé 2022, procédures externes d’évaluation ou d’incitations financières.
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La présentation HAS de la certification et Manuel de la HAS de la certification des établissements de santé pour la qualité des soins
1. Certification HAS
Contenu
a) Outil de la FORAP d'appropriation du nouveau référentiel
- Tutoriel Outil FORAP n°1 : Présentation de l'outil FORAP d'appropriation du nouveau référentiel
- Tutoriel Outil FORAP n°2 : Exemples d'utilisation et personnalisation
Télécharger l'outil Forap d’appropriation du manuel de Certification mis à jour (septembre 2021)
Depuis fin janvier 2021, les Structures Régionales d’Appui mobilisées au sein de leur fédération, proposent un outil opérationnel à destination des professionnels des établissements de santé visant à faciliter l’appropriation et la lecture du Référentiel HAS.
Suite à la présentation par la HAS des ajustements apportés au manuel, le 21 septembre 2021, la Forap s’est mobilisée pour mettre à jour l’outil.
Cette nouvelle version est désormais disponible sur demande auprès de votre SRA.
Pour rappel, cet outil Excel a été conçu pour vous permettre :
· l’appropriation du nouveau manuel en facilitant sa lecture,
· la transition avec les critères et les thématiques de la V2014,
· la mobilisation de vos organisations internes,
· l’identification des fiches pédagogiques associées aux critères,
· l’identification des différentes méthodes d’évaluation par critères.
TÉLÉCHARGEMENT RÉSERVÉ AUX ADHÉRENTS
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(pour adhérer ou pour tout problème de connexion, contactez-nous !)
Nous invitons les établissements non-adhérents de Nouvelle Aquitaine souhaitant consulter ce document à contacter le secrétariat du Ccecqa.
Les établissements hors Nouvelle Aquitaine peuvent consulter directement la SRA de leur région.
(359 Ko)
b) Les books
Télécharger les Books 2021
- Book des fiches pédagogiques de la HAS. Chaque fiche est disponible individuellement au téléchargement sur le site de la HAS.
- Book des grilles traceurs ciblés de la HAS. Chaque fiche est disponible individuellement au téléchargement sur le site de la HAS et sur l'applicatif Calista
- Book des grilles audit système de la HAS. Chaque fiche est disponible individuellement au téléchargement sur le site de la HAS et sur l'applicatif Calista
- Book Engagement patients et usagers. Chaque fiche est disponible individuellement au téléchargement sur le site de la HAS et sur l'applicatif Calista
c) Les mémos critère impératif
Télécharger les mémos critère impératif
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Fiche Mémo Critère Impératif 1.1 - 03 - Consentement_1
(683 Ko)
Fiche Mémo Critère Impératif 1.2 - 08 - Douleur
(2 Mo)
Fiche mémo critère impératif 2.1 - 05 - Mesures restrictives liberté_1
(864 Ko)
Fiche mémo critère impératif 2.3 - 06 - Médicament à risque
(2 Mo)
Fiche mémo critère impératif 2.3 - 11 - Risque infectieux PS PC
(2 Mo)
Fiche mémo critère impératif 2.3 - 20 - HPPI
(941 Ko)
Fiche mémo critère impératif 2.4 - 04 - EIAS
(1 Mo)
Fiche mémo critère impératif 3.3 - 01 - Gouvernance_1
(1 Mo)
Fiche mémo critère impératif 3.6 - 05 - Urgences vitales_1
(880 Ko)
Fiche mémo critère impératif 3.7 - 03 - IQSS-1
(1 Mo)
Télécharger l'ensemble des fiches mémo critère impératif
(6 Mo)
d) Les guides entretien TC
Télécharger les guides entretien TC
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Guide entretien TC - Accueil non programmé
(412 Ko)
Guide entretien TC - EIAS
(348 Ko)
Guide entretien TC - Transport intra-hospitalier
(435 Ko)
Grille TC Forap - Circuit des médicaments
(503 Ko)
Télécharger l'ensemble des guides d'entretien TC
(1 Mo)
2. Secteur médico-social
Contenu
a) Outils pour faciliter la mise en œuvre de l’évaluation INTERNE dans le secteur médico-social
- Guide d’utilisation 2014
b) Outils pour faciliter la mise en œuvre de l’évaluation EXTERNE dans le secteur médico-social
- Guide d’utilisation 2014
3. Analyse des processus (grilles Forap)
Contenu
(réservé aux adhérents)
b) Gestion des ressources humaines (REQUA)
c) Management stratégique et gouvernance (REQUA)
d) Pédiatrie (RSQ)
e) Management du risque infectieux (CAPPS)
f) Management de la PEC médicamenteuse (CAPPS-OMEDIT)
g) Management de la PEC des patients au bloc opératoire (CAPPS)
h) Parcours patient en chirurgie ambulatoire (CAPPS)
i) Management de la PEC des patients dans les secteurs à risque : endoscopie (CAPPS)
j) Management de la PEC des patients dans les secteurs à risque : imagerie interventionnelle (CAPPS)
k) Parcours du patient en soins de longue durée (CAPPS)
l) Management de la prise en charge des urgences et soins non programmés (CAPPS)
m) Gestion des équipements et produits au domicile du patient (CCECQA)
n) Parcours patient en Hospitalisation à Domicile (CCECQA)
o) Identification du patient à toutes les étapes de sa PEC (FORAP)
p) Dossier Patient (QUALIREL)
r) PEC et droits des patients en fin de vie (QUALIREL)
s) PEC médicamenteuse (QUALIREL)
t) Parcours du patient en médecine (QUALISANT)
u) Parcours du patient en psychiatrie (QUALISANT)
v) Système d’information (QUALISANT)
w) Management de la qualité et de la gestion des risques (QUALISANT)
x) Management de la PEC du patient au bloc opératoire (REQUA)
y) PEC et droits des patients en fin de vie (REQUA)
z) Parcours du patient HDJ (REQUA)
α) Management de la prise en charge médicamenteuse (REQUA)
β) PPEC de la douleur (REQUA)
γ) Qualité de Vie au Travail (REQUA)
δ) Management de la PEC en salle de naissance (REQUA)
ε) PEC du patient en Soins de Suite et de Réadaptation (REQUA)
ζ) Urgences et soins non programmés (REQUA)
η) Balnéothérapie (RSQ)
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(28,5 Mo)
4. Audit de processus / Apy training
Contenu
(réservé aux adhérents)
b) Maquette du jeu Droits des Patients
c) Maquette du jeu Identification du Patient
d) Maquette du jeu MQGR
f) Maquette du jeu PEC médicamenteuse
g) Maquette du jeu Risque Infectieux
h) Maquette du jeu Système d’Information
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(1 Mo)
5. Audit de processus / Boîte à audit
Contenu
(réservé aux adhérents)
b) Grille générique d’investigation (HAS)
c) Aide-mémoire de l’auditeur
d) Déroulement de l’audit (trame)
e) Guide de l’entretien (trame)
f) Grille de maturité
g) Rapport d’audit
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(3 Mo)
6. Engagement dans la certification
Contenu
(réservé aux adhérents)
b) Engagement de la direction
c) Fiche de mission (pilote processus)
d) Fiche d’identité de processus (ex. douleur)
e) Fiche descriptive Indicateur (HAS)
f) Fiche outil mémo Politique des thématiques
h) Note de cadrage : rôles & missions du pilote
i) Engagement de la direction (démarche Qualité)
j) Exercices : rôles & missions du pilote
k) Revue de processus (liste des documents)
l) Revue de processus (ordre du jour type)
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(2,5 Mo)
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(47 Mo)
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Comptoirs Qualité
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Comptoirs Thématiques
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i) Comptoir thématique - Évaluation de la prise en charge des urgences - 11 janvier 2022Télécharger le support
j) Comptoir thématique - Évaluation de la prise en charge à la maternité - 20 janvier 2022Télécharger le support
k) Comptoir thématique - Retours d'expériences visites de certification - 10 février 2022Télécharger le support
l) Comptoir thématique - Participation des usagers : de leur implication à leur coopération - 29 mars 2022Télécharger le support
m) Comptoir thématique - Nouvelle démarche d'évaluation MS : les outils de la HAS - 5 mai 2022Télécharger le support |
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L’équipe du Ccecqa et ses ambassadeurs vous accompagnent dans la mise en œuvre de vos collaborations territoriales qualité et sécurité des soins. Réalisation d’audits de processus, de patients traceurs, de séminaires et de formations sur site : consultez-nous pour co-construire votre accompagnement et réfléchir à vos filières !
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RENCONTRES RÉGIONALES CERTIFICATION EN NOUVELLE AQUITAINE - Conférence du 1er octobre 2021 Les diaporamas de la journée ARS - NA - Aide à la décision publique usages et résultats et exemple d’un appel à projet Ccecqa - Accompagnements et méthodes auprès des équipes FAS - Actions et positions de France Assos Santé en faveur de l’engagement des usagers HAS - Retours d’expériences 1ers ajustements Consultez nos replays sur le CCECQA Studio https://www.ccecqa.fr/formez-vous/ccecqa-studio#overlay-context=formez-vous/ccecqa-studio
SOCIAL, SANITAIRE ET MÉDICO-SOCIAL : CONVERGENCE DES MODÈLES ET DES PRATIQUES ? |
